走进空总 - “肠享臻知”肠癌指南规范和新进展研讨会圆满举办

2021-06-28 求臻医学企宣

近日,求臻医学“肠享臻知”肠癌指南规范和新进展研讨会在空军特色医学中心学术厅成功举办。会议围绕肠癌的内外科治疗,病理及分子标志物的检测进行探讨,是一场聚焦中青年医师的精品会议。本次盛会大咖云集,特别邀请了空军特色医学中心MDT团队主席王颖杰教授和顾国利教授共同担任会议主席,北京大学肿瘤医院王崑教授、北京大学第一医院吴涛教授、求臻医学研究院王东亮博士、北京大学肿瘤医院薛卫成教授、中日友好医院介建政教授分别进行了精彩的主题报告。


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大会现场


会议同时特别邀请了空军特色医学中心的相关科室的主任及一线医生参与热点讨论和案例点评环节,就结直肠癌分子诊断、病理诊断、术后复发及结直肠癌分子检测高通量测序专家共识的进展及个体化治疗实战经验等方面进行了充分的交流。

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大会致辞(从左至右依次为:党小荣部长、王聪副部长、王颖杰教授、顾国利教授


会议伊始,顾国利教授隆重介绍了各位参会专家并致欢迎辞后,空军特色医学中心医研部党小荣部长与王聪副部长发表精彩致辞。


王聪副部长对各位专家的莅临指导表示感谢。王聪副部长表示,多学科综合治疗(Multi-disciplinary team,MDT)已成为临床治疗的模式和发展方向,消化道肿瘤的综合治疗需要内科、外科、放疗、病理、影像等多学科的参与,更需要多学科的团结协作。MDT在为军服务方面成果斐然,不但为罹患消化道肿瘤的老干部提供了规范的治疗服务,还为我们空军飞行人员消化道肿瘤患者提供了优质的服务,空军飞行员患消化道癌症之后,经过有效诊疗,复飞率高达55%以上,为空军战斗力的保障做出了重要的贡献。


紧接着,王颖杰主席对MDT团队的建立五年来治愈上千例消化道肿瘤患者的显著成绩再次表示肯定,对MDT团队一直以来的坚守深表钦佩,欢迎各位专家参与本次会议,并宣布会议学术报告环节正式开始。


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结直肠癌遗传诊断与预后复发的研究进展

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北京大学第一医院吴涛教授结合自身的临床治疗经验分享了《结直肠癌遗传诊断与预后复发的研究进展》的心得。吴涛教授表示,基因突变是结直肠癌发生的根源,二代测序(NGS)具有传统检测方法所不具备的优势,可有力指导临床应用,NGS的诞生和发展推动了外科医师对肿瘤特别是恶性肿瘤的深入认识。吴涛教授以节直肠癌的Lynch综合征的为例,详细解读了NGS在筛查准确性及其在专家诊疗指南中的最新进展。最后,吴涛教授特别肯定了ctDNA在辅助评估术后及化疗疗效及复发预测中的重要性。


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结直肠癌肝转移术后复发风险评估及治疗策略

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北京大学肿瘤医院肝胆胰腺外一科王崑教授分享了题为《结直肠癌肝转移术后复发风险评估及治疗策略》的精彩报告。王崑教授结合自身在本领域内的研究进展,阐明外科手术在带给肠癌肝转移患者的一定生存获益的同时,也存在传统的生物学行为的认识(CRS)无法准确判断预后的问题,例如12个月平均复发比例为50%,3年内复发风险为70%。因此,需要从分子复发风险因素(MRS)分析预后,比如RAS、BRAF、HER2、PI3K、TMB和ctDNA等出发,建立新的肿瘤生物学行为评价体系。最后,王崑教授深入浅出地针对不同基因介绍不同分子在评估复发风险的研究成果,王崑教授指出,部分患者复发后仍可再次治疗,取得长期生存的获益。这也从另一个角度解读了对肠癌肝转移患者实践动态监控的重大意义所在,让与会嘉宾都获益匪浅。


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2021结直肠癌分子检测高通量测序中国专家共识临床解读

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求臻医学研究院王东亮博士分享了题为《2021结直肠癌分子检测高通量测序中国专家共识临床解读》的主题演讲。王东亮博士指出,近20年来的基因组计划产生的海量数据,为肿瘤精准医学特别是mCRC治疗的飞速发展提供了有力的支撑。作为结直肠癌诊疗相关的重要生物标志物之一的MMR/MSI,可以通过求臻医学MSIsensor算法显著提升其NGS检测结果的灵敏度与一致性。MSIsensor算法已被广泛应用于MSK-IMPACT™等大Panel产品,获得广泛国际认可,同时被《2021结直肠癌分子检测高通量测序中国专家共识》推荐。随后,王东亮博士结合临床角度,详细分析了2021年来各结直肠癌诊疗指南和专家共识在分子检测方向的最新进展,深入地阐述了肠癌分子检测对临床患者的获益。


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肠癌手术后病理-关于高危因素的认识

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北京大学肿瘤医院薛卫成教授就《肠癌手术后病理-关于高危因素的认识》进行了深入分析。薛卫成教授从丰富的临床经验出发,总结了包括TN分期、环周切缘、肿瘤出芽和沉积肠癌等手术后病理高危因素,并指出从病理学操作的局限性很难全面评估肠癌的高危因素。薛卫成教授指出,一定要结合外科医生和影像科医生的共同判断,并且结合病理医生的分期解读,并伴随着分子诊断手段的不断发展,及其对病理诊断的有效补充,才能更全面对肠癌手术后的高危因素做出准确评估,以便做出更好诊疗方案。


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携带胚系突变的TMB-H,MSI-H肠癌患者一线治疗选择

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中日友好医院介建政教授分享了《携带胚系突变的TMB-H,MSI-H肠癌患者一线治疗选择》。该患者2021年3月被诊断为肠腺癌,因为升结肠未见术前CT所示肿物,所以进行横结肠癌根治术,横结肠降结肠侧侧吻合。穿刺病例判断为分期cT4bN1M0,IV期。基于手术组织样本,选择求臻医学的ChosenOne599®大Panel产品进行基因检测,检测结果显示:PMS2胚系突变,JAK1突变,DDR通路中的MSH6突变,KRAS/TP53共突变,微卫星高度不稳定(MSI-H)型,TMB值65.71 Muts/Mb,综合考量其年纪较大等因素,推测该患者可能会有较大概率从免疫治疗中获益。同时,胚系突变提示家族遗传性肿瘤基因筛查的必要性。最后,介建政教授语重心长的表示,癌症免疫治疗能走多远,取决于人类免疫基础研究能走多远,引得在座各位专家与听众的感慨与共鸣。


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参会嘉宾积极参与大会讨论


在会议讨论环节,各位青年医生非常珍惜与各位专家面对面交流的宝贵机会,积极踊跃参与到对各个议题的讨论,展现出了对新知识的极大渴求。针对各位青年医生提出的各自在临床实践中遇到的问题:NGS 测序优势、化疗、放疗、靶向与免疫治疗各自的特点与应用场景的选择,如何读片并正确分型……等问题。参会专家循循善诱,均给予了专业细致的解答。除此之外,各位专家结合各自擅长的领域,从自身经验出发,为各位青年医生指明了未来的努力方向与肿瘤诊疗发展的新趋势。


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顾国利教授对本次研讨会的圆满成功进行了总结。顾国利教授表示,结直肠癌的精准诊疗已不单是内科治疗这一个层面的治疗方式,外科、病理、影像、放疗等相关科室近年来都争相取得突破性进展。空军特色医学中心组织的本次“肠享臻知”会议中,多学科的专家各抒己见,收获颇丰,但是肿瘤的精准临床实践还需要会后更密切的合作,只有切实落实到行动中,才能让患者切实受益。相信通过大家的共同努力,结直肠癌乃至肿瘤的精准医疗将推向新的高度。